【专家说】便秘精准诊疗的“ 神助攻 ”
发布日期：2024-04-23 08:38:42
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再超脱的态度
也总要面对油盐酱醋
再诗意的人生
也总离不开吃喝拉撒
每个人都有秘密
便秘
就是这精致都市人的难言之隐
随着人们生活水平提高，生活节奏加快，受饮食结构的改变、精神心理因素和社会因素的影响，便秘发病率日益增高趋势。
铜陵市立医院普外科二病区针对便秘及顽固性便秘患者，开展了结肠传输试验，有效查明便秘的原因及严重程度，消除和缓解患者的心理障碍，为诊断和治疗提供可靠依据，为广大便秘患者带来了福音！
王旗
主住医师，普通外科二病区副主任。上海瑞金医院普外科进修，中华医学会安徽省分会第九届外科学委员，安徽省第八届肿瘤外科学组委员，中国医师协会安徽省减重代谢分会第一二届常委等。对胃、肠肿瘤及肛肠、疝、疾病有丰富的手术经验及深入的研究。开展胃癌，结肠癌，直肠癌，阑尾、疝等各种微创治疗。开展便秘、痔病、肛瘘、肛裂等外科治疗研究。有多项市院级科研项目，在包括核心期刊在内的国家级期刊发表论文十数篇。在省内及皖南地区，较早开展肥胖，糖尿病的外科手术治疗。
共同了解
便秘精准诊疗的“ 神助攻 ”
——结肠传输试验！
什么是结肠传输试验？
主要用于诊断慢传输型便秘的最主要的检查方式。是通过观察不透X光的标志物在肠道内存留、分布、通过和排出过程，以判断肠道传输功能的一种动力学检查方法。这种检查方法没有痛苦。结肠传输实验（有些需要结石排粪造影）对诊断便秘，判断功能障碍部位、治疗(尤其是肛肠外科对便秘行手术治疗的适应症筛选)及疗效观察，具有重要意义。
结肠传输实验目的？
结肠传输试验是诊断结肠慢传输型便秘的唯一手段。
结肠慢传输型便秘:由结肠张力低、平滑肌松弛、肠蠕动弱推进无力等致粪便在结肠中运行缓慢而引起的便秘。多为肠壁神经丛的神经节细胞减少或缺如，长期滥用泻药、体质衰弱伴内脏下垂等原因造成。纤维内镜、结肠双对比造影、排粪造影及盆底其他检查无助于诊断。
检查前的准备？
★72小时内不得行胃肠道造影，也不得服用其他重金属药物，如有服用需摄片或透视证实已排空。
★48小时内不得服用泻药、润肠通便药物以及其他具有通便功能的饮料。
★24小时内不得使用开塞露，不得使用可能影响胃肠道功能及平滑肌功能的药物，不使用神经系统药物，不清洁灌肠。
★防止水土不服引起的胃肠道功能素乱，外地患者及外出旅行归来者应延缓数日检查。
肠道功能素乱，外地患者及外出旅行归来者应延缓数日检查。
检查期间注意事项？
★检查期间保持正常的起居习惯及生活规律，拥有良好的精神情绪，合理饮食，防止腹泻。
★检查结束前不得口服胃肠动力药、泻药及其他有助于排便的药物、保健品、食物等。
★检查结束前不得行钡餐检查、钡灌肠、排粪造影等钡剂相关检查。
★以下情况应停止摄片：肠道内有钡剂、碘剂及其他高密度影像者，标记物已排空者，已达诊断要求者，出现假阳性或假阴性者。
结肠传输实验的优势？
它不仅仅可以帮助我们诊断，另外还可以明确肠道到底哪一段“走的慢”，根据标志物停留结肠段不同，可以确定比较精准的治疗方案来治疗慢传输型便秘。
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怎样避免便秘？
★坚持参加锻炼：
对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
★培养良好的排便习惯：
进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
★合理饮食：
应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
★其他：
防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
温馨提醒
结肠传输试验，守护您的健康，“肠肠”久久。如有相关疑问，请致电铜陵市立医院普通外科二病区，联系电话（0562——2867736）。
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