【微动态】红底金字，他们的认可很闪耀
发布日期：2024-02-05 10:54:39
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“普通外科二病区的医生医术高明、医德高尚，护士人美心善，细心认真，我们庆幸遇到了这样的好医生，真的太感谢你们了！”
近日，在铜陵市立医院普通外科二病区，患者家属带着写有”医术精湛医德高 无微不至暖人心“的锦旗送给他心中的好医生——吴成声。
两三尺见方，红底金字，每一面锦旗背后，都有一段动人的故事。字句不同，但真挚而质朴的感激相同；故事不同，但那份厚重的信任与认可相同。
患者男，72岁，在无明显诱因下出现左下肢肿痛两天，于是前往我院就诊。门诊接诊后完善相关检查，经血管彩超提示，患者左下肢动脉内膜毛躁伴斑块形成，左下肢深静脉血栓形成，遂收住入院进一步治疗。
入院后，普通外科二病区团队结合影像检查资料等，诊断其为下肢深静脉血栓（混合型），症状较为严重。
深静脉血栓形成容易导致急性肺栓塞。血栓一旦脱落，随血流进入肺循环，堵塞到肺动脉，就会形成肺栓塞，导致呼吸和循环功能障碍，严重可导致死亡。
如果选择进行手术，在下腔静脉置入滤器，并进行溶栓治疗，能明显降低肺栓塞风险，同时降低深静脉血栓形成后综合征（PTS），使深静脉血栓得到更有效的治疗。但患者有高血压、肺恶性肿瘤病史等，家属商议后选择保守治疗。普通外科二病区团队为患者采取了卧床、左下肢制动、抗凝等对症治疗。
保守治疗第六天下午5:20，患者突然出现胸闷气促、咳嗽、烦躁不安、全身发紫等症状，测心率134bpm，脉氧持续下降低至30%—50%（正常脉氧不低于90%），情况十分危急。
普通外科二病区立即联系麻醉科、介入科、心血管内科、胸外科、ICU、呼吸与危重症医学科等进行多学科会诊，考虑肺栓塞，同时对患者进行抢救：心电监护、气管插管、心肺支持、溶栓……患者被紧急送往ICU，呼吸机辅助呼吸。治疗中，脉氧仍处于较低水平。
情况危急，患者随时有生命危险，必须立即手术。不做手术，就没有生的希望；选择手术，患者还有活下来可能。
时间紧迫，流逝的每一分钟，对患者来说都至关重要。普通外科二病区副主任医师吴成声将患者病情和手术风险告知其家属后，家属表示愿意手术。吴成声立即进行术前准备，为患者在DSA下行肺动脉造影术+右肺动脉血栓溶解剂灌注+下腔静脉滤器置入术。
手术由普通外科二病区、麻醉科、心血管内科、介入科联合完成，术中溶栓过程中，患者心率逐步恢复正常，脉氧逐渐升高到100%，手术顺利完成，患者被送至ICU，三天后转入普通病房。在ICU和普通外科二病区团队的悉心照顾下，患者已康复出院。
下肢静脉血栓形成症状最多见的是腿脚肿胀、皮肤痒痛、皮肤紧绷发亮等，上述症状多见于单侧，双下肢深静脉血栓形成的可能性也有，但相对较少。如果有这些症状，需要警惕，应即刻到医院就诊。及时予以治疗可有效降低肺栓塞的形成和血栓形成后综合症（PTS）的发生。
科室简介
铜陵市立医院普通外科成立三十多年来，经过不懈努力，医疗技术不断提高，学科建设逐渐成熟。根据医院发展规划，适应亚专科发展，2017年10月铜陵市立医院普通外科二病区成立。主要收治胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤、整形外科等方面疾病的诊治。建科以来，经过不懈努力，医务人员结构合理，科室致力于创建一支综合素质强、业务水平高，具有团队协助精神的团队，目前各学科技术水平已处于地市级医院的先进行列。2014年科室被评为铜陵市卫健委第四周期临床医学重点培育学科。科室编制床位46张，医生11人，主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人，其中硕士研究生3人，其他均本科学历。护士14人，其中主管护士8人。近年来，各类期刊发表论文20多篇，其中SCI1篇，北大核心期刊2篇，参编专著3部。承担皖南医学院等高校实习医生、基层医院进修医生和全科（助理）医生规培等临床教学工作。
国维克主任医师担任安徽医科大学普外科临床硕士研究生导师，2016年被评为铜陵市第六批“普外学科”带头人，铜陵市卫健委第五周期“肝胆外科”学科带头人，先后获铜陵市第十次、十三次科技进步二、三等奖，有色集团公司科技创新成果二等奖。
业务范围：科室秉承严谨、细致的手术风格，注重消化道肿瘤等疾病的规范化诊治，熟练开展腹腔镜各类胃癌根治术、结直肠癌根治术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术（含单孔腹腔镜小儿疝修补术）、消化道穿孔修补术、肠粘连松解术、小肠肿瘤切除术、袖状胃切除术（减重手术）、腹腔探查术等腹腔镜手术；常规开展下肢静脉曲张手术及曲张静脉泡沫硬化剂治疗、复杂的肛瘘手术、切口疝修补术、消化道肿瘤联合脏器切除术，后腹膜肿瘤切除术，吻合器痔上粘膜环切术（PPH术），直肠癌低位保肛术等手术。成功救治大量的急性肠梗阻，消化道穿孔，消化道出血，肠瘘，严重烧伤等疑难危重病人。科室年出院病人约1600人次，手术约800人次。
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