【微观情】“锦”记在心，砥砺前行！
发布日期：2023-07-24 09:07:49
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近日，患者江阿姨家属来到铜陵市立医院神经内科，向他们赠送了感谢的锦旗，对科室医务人员精心的诊治、细心的服务表达了高度的肯定和赞扬。
突发疾病，命悬一线！
6月26日早晨7点，江阿姨家属发现其瘫坐在靠椅上，呼之无应答，遂送入当地医院诊治，予以输液处理后依然处于昏迷状态，为进一步诊疗，转送入我院急诊科。神经内科副主任医师殷昊会诊时，发现患者神志不清，无言语对答，右侧肢体瘫痪，测血压90/40mmHg，急查头颅CT考虑脑白质缺血性改变，脑干密度稍欠均匀，急诊头颅MRI检查提示脑桥左侧及右侧小脑蚓部、右侧小脑半球新近脑梗死，基底动脉闭塞，殷昊结合患者病情及相关检查考虑“急性脑梗死”、符合基底动脉尖综合征，同时有血管内治疗指征，建议立即行脑动脉取栓术，对闭塞处血管进行介入治疗。
介入取栓，拯救大脑！
由于大血管闭塞引起的急性大面积脑梗死，发病急、病情凶险，及时精准的溶栓取栓治疗，可以有效的挽救脑组织、挽救生命、保留肢体功能。在征求患者家属同意后，神经内科二病区副主任赵勇、副主任医师殷昊带领科室介入组为患者进行脑动脉取栓术，仅40分钟后，顺利取出三枚质韧血栓，基底动脉血管再通，血流完全恢复正常。术后第二天，江阿姨就能自行翻身、坐起，逐渐下地行走。
（取出的血栓）
重获新生，感恩感谢！
出院时，江阿姨及其家属的脸上洋溢着久违的笑容，老人握着医务人员的手不停地感谢，“谢谢你们，谢谢你们救了我呀”，话虽普通，但谢意无穷。
一面锦旗，一份信任，每一个荣誉的背后，都凝聚着市立医院神经内科全体医务人员的不懈努力和付出，更是一种责任和担当。
神经内科副主任医师殷昊介绍：
基底动脉尖综合征是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病，是由各种病因所致的以基底动脉顶端为中心直径两厘米范围内的双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍而引起的一组临床综合征，其临床表现复杂多样，以波动性意识障碍、眼球运动障碍、眩晕、肢体不同程度瘫痪为主，病情危重，且预后差，致残率高、死亡率高，早期诊断和治疗非常重要。
诊断依据：
★有脑血管病危险因素的中老年人，男性居多；
★起病急、进展快，有脑干、间脑和大脑后动脉支配区的2个或两个以上部位的缺血性病灶的症状和体征；
★临床表现有不同程度意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常、伴运动及感觉异常、偏盲或皮质盲、行为异常及记忆障碍等；
★CT或MRI检查结果符合基底动脉尖部5条血管2条以上血管供血区梗死征象，尤其双侧丘脑“蝶形”病灶可协助确诊；
★DSA能发现基底动脉尖2cm范围内存在血管狭窄和闭塞，是本病诊断的金标准；
★注意与中毒和代谢性脑病、颅内感染性脑病等鉴别。
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