初雪之后,
铜陵的气温直线下滑,
床以外的地方都是远方,
手够不到的地方都是他乡。
这个窝在家里都会觉得冷的时节,
却有一群人承受着更难熬的日子,
他们似乎得了呼吸困难症,
上气不接下气,连呼吸都成了一种痛,
这到底是怎么回事?
冬季寒流入侵,慢阻肺发威
近日,78岁的王老先生,因天气转冷,咳嗽、咳痰,胸闷气短症状加重,家人陪伴下,再次前往市立医院呼吸与重症医学科就诊。“难受,很难受,感到呼吸困难,好像被人掐住了脖子。”
王先生有明确职业粉尘接触史,近10余年来,多次因咳嗽、咳痰及气喘加重入住市立医院呼吸与危重症医学科,确诊为慢阻肺多年。此次因反复咳痰喘加重再次急诊入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺源性心脏病,慢性呼吸衰竭急性加重,矽肺,2型糖尿病。
慢阻肺治疗,任重道远
入院后予以抗感染、祛痰平喘、无创呼吸机辅助通气等治疗,因为患者病期长、心肺功能储备差,上述治疗效果不理想,紧急床旁气管插管,吸出大量脓黄痰,给予气管插管呼吸机辅助通气治疗,经历重症感染、心衰、呼衰、低蛋白血症等重重关卡,经呼吸科及ICU的通力合作,王先生终转危为安。经过逐步脱机训练,最终成功拔出气管插管,改为无创机械通气序贯治疗,经过呼吸与重症医学科精心护理,按照科室制定的呼吸康复计划,包括体外震动排痰、呼吸肌训练、营养支持,王先生成功克服二重感染、肝肾脏器、血糖波动、深静脉血栓及营养等一系列问题。老王病情逐渐稳定,直至康复出院。
“回去一定要及时添加衣物,千万要预防感冒。”王静静主任一再叮嘱要注意保暖,增强营养,以防病情加重。